Úlcera

As úlceras são fraturas que ocorrem em órgãos ou tecidos de qualquer região do corpo humanos, inclusive na pele. Seu desenvolvimento ocorre formando uma cratera esbranquiçada com bordas avermelhadas e de textura áspera, assumindo diversos estágios dependendo da gravidade.

Costumam ter o tamanho de uma moeda e podem ser mais superficiais ou mais profundas. Um tipo bastante comum de úlcera são as úlceras estomacais, que surgem na parede do estômago causando dores e mal estar.  

Embora as úlceras se caracterizem por serem feridas, de um mesmo formato, que podem ocorrer em qualquer local do corpo, popularmente e na comunidade médica a terminologia passou a ter um significado mais específico.

O uso dessa terminologia normalmente diz respeito às úlceras que ocorrem no trato digestivo. As úlceras mais comuns são:

• Úlcera péptica: são úlceras expostas à pepsina. Ela se desenvolve na parede do duodeno ou do estômago, já que é onde a pepsina está presente junto ao ácido clorídrico.
• Úlcera gástrica: são úlceras pépticas localizadas no estômago.
• Úlcera duodenal: ocorre quando uma úlcera péptica se localiza no duodeno e se desenvolve na região da primeira parte do intestino delgado.
• Úlcera esofágica: são úlceras que se desenvolvem na parte final do esôfago e comumente se associa ao refluxo ácido. 
• Úlcera hemorrágica: é um tipo de úlcera bastante perigoso. Ocorre quando uma úlcera péptica se desenvolve e não é devidamente tratada. É o tipo mais grave de úlcera, podendo causar dores e complicações sérias. 

As úlceras acontecem principalmente quando o sistema de defesa da região afetada está alterado. Elas podem ser consequência direta de um quadro de gastrite pré-existente. 

O principal causador das inflamações é o ácido clorídrico presente no sistema digestório. Sua secreção pode ser desregulada por fatores emocionais e genéticos, uso de medicamentos e a presença de determinadas bactérias. Todos esses fatores estimulam a produção do ácido e aumentam as chances do aparecimento de úlceras. 

Os sintomas do surgimento de úlceras são bastante característicos. Ao menor sinal de um deles, é importante visitar um médico para que o diagnóstico possa ser feito de maneira profissional. 

• Queimação: o sintoma mais característico da úlcera são as queimações no estômago, devido diversos fatores. 
• Dores devido a fome: se manter de estômago vazio também pode desencadear a dor como um sintoma bastante presente. Ocorre normalmente entre as refeições e ao acordar.
• Dor ao ingerir determinados alimentos: ingerir café, suco de laranja ou refrigerantes pode causar dor.
• Arrotos: outro sintoma muito comum é o acúmulo de gases estomacais que forçam arrotos.
• Inchaço na barriga: o inchaço na barriga também é um sintoma bastante presente em quadros de úlcera. 
• Sangramento, vômito e náuseas: principalmente em quadros já avançados, de úlcera hemorrágica, acontece sangramento, vômito, náuseas e perda de apetite. Ainda assim, são sintomas pouco comuns quando as úlceras estão no começo.

Para um diagnóstico preciso da existência da úlcera é necessário o uso de exames raios-X, endoscopia ou gastroscopia. Daí em diante, pode ser usado uma combinação entre uma biópsia e um exame de gastroscopia que poderá verificar a presença ou não de um câncer no estômago. 

Para o tratamento, é necessário o uso de antiácidos, antibióticos e a reeducação alimentar. Isso, porque a alimentação de uma pessoa portadora de úlcera deve ser feita em pequenas e leves refeições, evitando sempre os alimentos que podem estimular a produção do ácido. No tratamento, é importante também que seja feito repouso, isso para evitar situações de estresse que provocam o estímulo da produção de ácido gástrico.

MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.