O que é fimose?

A fimose é uma condição em que a abertura do prepúcio (pele que cobre a glande ou cabeça do pênis) é estreita e dificulta ou impede a exposição da glande. É uma condição que pode afetar homens de todas as idades, mas é mais comum em bebês e crianças.

Em bebês e crianças, a fimose é considerada normal até cerca de 3 anos de idade, quando geralmente ocorre uma separação natural entre o prepúcio e a glande. No entanto, se a fimose persistir após os 3 anos de idade, pode causar problemas como dificuldade para urinar, dor, infecções urinárias e inflamação.

Em adultos, a fimose pode ser causada por infecções, inflamações, lesões ou cicatrizes. A fimose em adultos pode causar dificuldade ou dor durante a relação sexual, dor ao urinar e infecções.

Os sintomas da fimose podem variar de acordo com a causa e a gravidade da condição. Em bebês e crianças, a fimose pode ser normal até cerca de 3 anos de idade, quando ocorre a separação natural entre o prepúcio e a glande. No entanto, em alguns casos, a fimose pode causar dificuldade para urinar, dor, infecções urinárias e inflamação.

Em adultos, os sintomas da fimose podem incluir:

• Dificuldade ou dor durante a relação sexual;
• Dor ao urinar;
• Sensibilidade, inchaço e vermelhidão na região genital;
• Infecções do trato urinário;
• Infecções no prepúcio;
• Inflamação do prepúcio e da glande (balanite).

Além disso, a fimose pode levar a complicações, como parafimose (quando o prepúcio é retraído e não pode ser recolocado), infecções recorrentes e câncer de pênis (em casos raros).

Prepúcio cobrindo a glande do pênis e, em seguida, retraído, expondo a glande do pênis em um indivíduo que não apresenta fimose. (Fonte: Hstidst, CC0, via Wikimedia Commons)

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As causas da fimose podem variar de acordo com a idade do paciente. Em bebês e crianças, a fimose é considerada normal até cerca de 3 anos de idade, quando ocorre a separação natural entre o prepúcio e a glande. Após essa idade, a fimose pode ser causada por fatores como:

• Infecções: infecções do trato urinário, da pele ou do prepúcio podem levar a inflamação e cicatrização, o que pode levar à fimose.
• Inflamação: inflamação do prepúcio, como a balanopostite, podem levar à fimose.
• Trauma: lesões na área genital podem causar cicatrizes que podem levar à fimose.
• Fatores genéticos: a fimose pode ter um componente genético, com maior incidência em famílias com histórico de fimose.
• Higiene inadequada: falta de higiene na área genital pode levar a infecções e inflamações que podem levar à fimose.

Em adultos, ainda existem outros fatores que podem ser causas da fimose::

• Doenças de pele: doenças de pele como a psoríase ou o líquen escleroso podem levar à fimose.
• Atrofia do prepúcio: o envelhecimento pode levar à atrofia do prepúcio, que pode levar à fimose.

A gravidade da fimose pode variar de acordo com a causa e a idade do paciente. Em bebês e crianças, a fimose pode ser normal até cerca de 3 anos de idade, quando ocorre a separação natural entre o prepúcio e a glande. No entanto, em alguns casos, a fimose pode causar dificuldade para urinar, dor, infecções urinárias e inflamação.

Em adultos, a gravidade da fimose pode depender da causa, da gravidade da estenose (estreitamento) da abertura do prepúcio e dos sintomas. A fimose em adultos pode causar dificuldade ou dor durante a relação sexual, dor ao urinar, infecções e inflamação.

A fimose também pode levar a complicações, como:

• Parafimose: quando o prepúcio é retraído, mas não pode ser colocado de volta em sua posição original, causando inchaço e dor.
• Infecções recorrentes: a fimose pode aumentar o risco de infecções do trato urinário ou infecções no prepúcio.
• Balanite: inflamação da glande e do prepúcio, que pode causar vermelhidão, inchaço, dor e secreção.
• Câncer de pênis: embora seja raro, a fimose crônica pode aumentar o risco de câncer de pênis.

O tratamento da fimose depende da causa e da gravidade da condição. Em alguns casos, a fimose pode ser tratada com medidas conservadoras, como higiene adequada e medicamentos tópicos. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessário realizar a cirurgia.

Algumas opções de tratamento para a fimose são:

1. Pomadas tópicas: Podem ser utilizadas pomadas de corticóides para ajudar a reduzir a inflamação e cicatrização, facilitando a retração do prepúcio. No entanto, é importante seguir as orientações médicas para o uso dessas pomadas, pois o uso indevido pode causar efeitos colaterais.
2. Exercícios de alongamento: podem ser feitos exercícios de alongamento do prepúcio, sob orientação médica, para ajudar a reduzir a estenose da abertura do prepúcio. Esses exercícios podem ser combinados com o uso de pomadas tópicas.
3. Cirurgia: a cirurgia é uma opção comum para tratar a fimose em casos mais graves. Existem diferentes tipos de cirurgia, como a circuncisão, que envolve a remoção completa ou parcial do prepúcio, ou a plastia do prepúcio, que envolve a remoção parcial do prepúcio e a reparação da abertura.

Prepucioplastia: Fig 1. Pênis com anel fimótico apertado dificultando a retração do prepúcio. Fig 2. Prepúcio retraído sob anestesia com o anel fimótico ou estenose constringindo o eixo do pênis e criando uma "cintura". Fig 3. Incisão fechada lateralmente. Fig 4. O pênis com o prepúcio solto é substituído sobre a glande. (Fonte: Original:  Masalai Vector:  Ryan258, Public domain, via Wikimedia Commons)

É importante consultar um médico para avaliar a causa e a gravidade da fimose e determinar o melhor tratamento. Além disso, é importante seguir as orientações médicas para evitar complicações e garantir a recuperação adequada após o tratamento.