Seu filho tem retinoblastoma? Descubra o que é e sintomas.

O retinoblastoma é um tipo raro de câncer que se desenvolve na retina, um tecido sensível à luz localizado na parte posterior do olho e que é responsável pela visão. O tumor pode afetar um ou os dois olhos. 

Segundo o INCA, Instituto Nacional de Câncer, o retinoblastoma é um tumor maligno intraocular. Sua ocorrência é mais comum na infância e, geralmente, acontece antes dos 5 anos de idade. 

Causado por mutações no gene RB1, que podem ser herdadas (forma hereditária) ou surgir espontaneamente (forma esporádica), a doença também pode acometer lactantes, fazendo com que o câncer esteja presente no nascimento da criança. 

Nos últimos anos, o retinoblastoma ganhou espaço na mídia devido à campanha “De Olho nos Olhinhos”, promovida pelo apresentador Tiago Leifert e sua esposa após sua filha ser diagnosticada com a doença.

A Lei nº 12.637/2.012 definiu a data 18 de setembro como o “Dia Nacional de Conscientização e Incentivo ao Diagnóstico Precoce do Retinoblastoma”, visando alertar a sociedade sobre a importância de detectar o quadro o quanto antes.

Neste artigo você vai ver:

• Como fica o olho de quem tem retinoblastoma?
• Qual a chance de cura do retinoblastoma?
• Quem tem retinoblastoma pode ficar cego?
• O que causa o câncer retinoblastoma?

Como fica o olho de quem tem retinoblastoma?

Os sintomas de retinoblastoma incluem sinais visíveis. Por isso, fique atento as seguintes alterações nos olhos da criança:

• Leucocoria: reflexo branco na pupila, causado pela reflexão da luz na superfície do tumor, especialmente em fotos com flash, onde o olho afetado aparece branco em vez de vermelho, sintoma presente em até 80% dos casos.

• Estrabismo: condição em que os olhos ficam “desalinhados”, com os eixos visuais não são paralelos, popularmente conhecido como “vesguice”.
  
• Visão dupla: Faz com que a pessoa enxergue duplamente um mesmo objeto, criando a visão de duas imagens iguais.

• Vermelhidão, inchaço ou inflamação na região ocular: por se tratar de um corpo estranho nos olhos, é comum que, frequentemente, a região apresente alterações em cor, inchaço ou irritação e inflamação.

• Aumento do globo ocular ou outras deformidades visíveis: Em casos mais avançados, o retinoblastoma sintoma pode envolver mudanças físicas nos olhos, que podem ser notadas pelos pais ou pessoas de convívio.

Outros sintomas do retinoblastoma menos comuns são: sangramento nos olhos, cor diferente das íris, dor nos olhos e contração da pupila quando exposta à luz. 

Retinoblastoma foto: tem como detectar a doença?

Como pontuado, uma forma de detectar o tumor é com um retinoblastoma foto. Através da luz do flash nos olhos, cria-se um reflexo diferente, que pode ser um ponto de atenção.

Normalmente, em pessoas que não apresentam o tumor, ao tirar uma foto com flash, a marca nos olhos adquire uma coloração avermelhada. 

Ou seja, fotografar a criança e averiguar o retinoblastoma foto depois é sim uma forma de verificar a presença de um sinal comum da doença, que é o reflexo ocular branco, similar a um olho de gato. 

Porém, o ideal é que uma foto retinoblastoma não seja o modo de descoberta do câncer, considerando que essa notoriedade é possível, em maioria, em um estágio já mais avançado do problema, dificultando o tratamento e chances de cura. 

Qual a chance de cura do retinoblastoma?

A taxa de cura do retinoblastoma é alta se diagnosticado precocemente, garantindo uma visão saudável para a criança e evitando que ela fique permanentemente cega. 

Quando é descoberto no estágio inicial, o retinoblastoma tem cura e seu tratamento é simples, não deixando sequelas e nem afetando a infância ou a vida adulta. 

A Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP), indica aos médicos que realizem o “teste do reflexo vermelho” ainda na maternidade, dentro das primeiras 72 horas de vida do recém-nascido. 

Essa averiguação deve ser repetida pelo menos três vezes ao ano, até os quatro anos de idade dos filhos.

Pensando se retinoblastoma tem cura:

• Taxa de sobrevida: Com acesso a tratamento adequado, como cirurgia, quimioterapia e outros procedimentos, a taxa de cura pode ultrapassar 95%.

• Fatores importantes: O estágio da doença no momento do diagnóstico, se o tumor está em um ou ambos os olhos e se houve disseminação (metástase) são determinantes para o sucesso do tratamento.

Diagnóstico do retinoblastoma

De acordo com o Ministério da Saúde, o diagnóstico precoce da doença é um pré-requisito básico para o sucesso do tratamento. 

A averiguação da saúde dos olhos deve ser feita logo na maternidade, após o nascimento, e também nos primeiros anos de vida. Caso esse acompanhamento dos seus filhos não tenha sido feito, deve-se ir atrás de um médico o quanto antes.

Mesmo que não haja nenhum indício claro, é importante manter uma periodicidade dos exames e cuidados com a saúde das crianças. O diagnóstico do retinoblastoma é dado através de: levantamento do histórico familiar, exame de fundo do olho e ultrassom. 

Na maternidade, o exame realizado é conhecido como “Teste do Olhinho” e serve para detectar outras doenças além do retinoblastoma, como catarata e glaucoma congênito.

O retinoblastoma sintomas podem ser notados tardiamente, por isso a importância das avaliações preventivas.

Para o diagnóstico do tumor, então, precisa-se de:

• Exame oftalmológico completo;
• Ultrassonografia ocular e ressonância magnética;
• Testes genéticos para avaliar mutações no gene RB1.

Tratamento do retinoblastoma

O retinoblastoma tem cura! Porém, o tratamento escolhido dependerá do estágio e tamanho do tumor. Nos casos descobertos logo no início, o tratamento oftalmológico costuma ser simples. Entretanto, tratar o câncer pode envolver: 

• Quimioterapia: para reduzir o tumor;
• Radioterapia: em casos mais específicos;
• Crioterapia ou laserterapia: para destruir tumores pequenos;
• Cirurgia: em casos graves avançados, pode ser necessário uma enucleação, que é a retirada do globo ocular.

Quem tem retinoblastoma pode ficar cego?

Sim, entre os sintomas de retinoblastoma pode estar a perda da visão, assim como o avanço do tumor não tratado pode levar à cegueira, já que ele afeta a retina do olho, parte responsável pela visão. 

Como geralmente retinoblastoma sintomas atinge as crianças, com uma média de 400 casos por ano no Brasil, segundo o INCA, a doença é a principal responsável pela cegueira infantil no país.

A cegueira por retinoblastoma pode ocorrer, mas depende do avanço do tumor e do tratamento. Então:

• Em caso de descoberta e tratamento precoces, onde o tumor é pequeno, geralmente, consegue-se preservar a visão;
• Nos casos avançados, com a presença do tumor em um olho, pode ser necessário a enucleação ou a visão pode ser perdida, causando a cegueira unilateral;
• Já em pessoas com retinoblastoma bilateral, ou seja, nos dois olhos, pode acontecer a perda total da visão, com ambos os olhos sofrendo sequelas, em caso de diagnóstico tardio ou se o tratamento não for eficaz.

4 recomendações sobre o retinoblastoma

1. Confirme se a criança passou pela avaliação do “Teste do Olhinho” na maternidade. Caso seus filhos não tenham realizado, procure um oftalmologista o quanto antes;
   
2. Até os três anos, realize outras avaliações periodicamente no oftalmologista. Ao completar cinco anos, é válido marcar mais uma consulta;
   
3. Tenha atenção aos sinais como: vermelhidão nos olhos, reflexos brancos nas pupilas, sinais de estrabismo e qualquer mudança ou reclamação da criança sobre os olhos;
   
4. Antes mesmo da criança nascer, já na gravidez, verifique se há casos de retinoblastoma na família e deixe seu médico avisado. Se descobrir a predisposição genética após o nascimento, também leve para o pediatra!

O que causa o câncer retinoblastoma?

As causas do retinoblastoma são diversas, sendo uma discussão entre os especialistas. Acredita-se que o fator genético seja o principal motivador no desenvolvimento da doença.

De acordo com o INCA, de 70 a 75% dos casos acontecem de forma esporádica, enquanto 25 a 30% é hereditário. Ambas as situações podem ter conexão com atributos genéticos da criança.

O portador do retinoblastoma herda a mutação no gene Rb1, que regula o crescimento celular. Pessoas que tiveram o tumor possuem 50% de chance de passar a condição para seus descendentes. 

Dentre as causas das mutações do Rb1, pode-se citar:

• Hereditariedade: Em cerca de 40% dos casos, as mutações no gene RB1 são herdadas de um dos pais. Esse tipo costuma afetar ambos os olhos;
• Esporádico: Em 60% dos casos, as mutações ocorrem de forma aleatória e afetam apenas um olho.

Essas mutações acabam ocasionando o crescimento descontrolado das células da retina, formando o tumor. Vale reforçar que não é possível prevenir o retinoblastoma, mas o diagnóstico precoce pode garantir um tratamento de sucesso. 

Agora que você já sabe muito sobre os sintomas de retinoblastoma, não deixe de verificar se está tudo certo com a sua família e de informar as mamães e papais a sua volta também!